→ L’INDEMNISATION DU HANDICAP INVISIBLE DU TRAUMATISÉ CRÂNIEN 

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A la suite d’un accident de la route (60% des cas), la victime d’un traumatisme crĂąnien va avoir des sĂ©quelles physiques et des sĂ©quelles fonctionnelles plus ou moins graves dont certaines sont dites invisibles : c’est le handicap invisible du traumatisĂ© crĂąnien.

→ Le traumatisme crĂąnien mesurĂ© avec l’Ă©chelle de Glasgow

Pour mĂ©moire, le degrĂ© d’atteinte de la conscience, est Ă©valuĂ© grĂące Ă  l’Echelle de Glasgow (de 3 Ă  15) qui fixe le degrĂ© de gravitĂ© du traumatisme crĂąnien :
° traumatisme crùnien grave : Glasgow égal ou inférieur à 8,
° traumatisme crùnien modéré : Glasgow compris entre 9 et 12,
° traumatisme crùnien léger : Glasgow compris entre 13 et 15

→ Les troubles cognitifs du traumatisĂ© crĂąnien, marqueurs du handicap invisible

Le traumatisĂ© crĂąnien aura d’importants troubles cognitifs et des troubles comportementaux qui vont l’empĂȘcher de continuer Ă  vivre normalement.
Ces troubles cognitifs et autres sont de véritables handicaps professionnels, handicaps sociaux et handicaps personnels car les fonctions supérieures sont atteintes.

Pourtant, ces troubles ne sont pas visibles
 ils sont invisibles et l’on parle alors du handicap invisible du traumatisĂ© crĂąnien.

Invisible ? tout simplement parce que les lĂ©sions fonctionnelles visibles sont minimes (atteintes motrices, du langage, de l’ouĂŻe, de la vision) alors que sur le plan neurologique, et comportemental, les sĂ©quelles invisibles peuvent ĂȘtre extrĂȘmement graves (sĂ©quelles cognitives, neuropsychologiques, psychiatriques, comportementales, et psycho affectives).

C’est ici, la particularitĂ© des dommages corporels du traumatisĂ© crĂąnien.

→ Les sĂ©quelles invisibles du traumatisĂ© crĂąnien atteint d’un handicap invisible

L’environnement social (famille, amis,
) du traumatisĂ© crĂąnien est largement perturbĂ© Ă  cause des sĂ©quelles du traumatisme crĂąnien telles que l’irritation excessive et imprĂ©visible, les difficultĂ©s pour s’exprimer et autres symptĂŽmes.

Trois types de séquelles pour le traumatisé crùnien :

° Séquelles Neurologiques :

Troubles de la mĂ©moire, troubles comportementaux, troubles de l’attention, troubles de l’exĂ©cution, troubles de la communication

° Séquelles Somatiques :

Fatigue, céphalées, sensations vertigineuses, intolérance au bruit, troubles du sommeil

° Séquelles Psychiatriques :

Syndrome de stress post-traumatique, troubles dépressifs, troubles sexuels

Comment alors diagnostiquer en expertise ces souffrances, ces prĂ©judices car c’est tout le problĂšme du handicap invisible car pour certains, tout ce qui n’est pas visible n’est pas indemnisable.

→ L’expertise mĂ©dico-lĂ©gale du traumatisĂ© crĂąnien et l’Ă©valuation du handicap invisible

L’expertise judiciaire ou l’expertise amiable est succincte et le traumatisĂ© crĂąnien aura toutes les difficultĂ©s Ă  exprimer ses douleurs, ses difficultĂ©s et ses cauchemars face Ă  un expert souvent pressant.

Aussi, nous conseillons rĂ©guliĂšrement nos clients, victime d’un traumatisme crĂąnien (surtout Ă  son entourage, la victime Ă©tant incapable de rĂ©aliser une telle tĂąche Ă  la suite d’un traumatisme crĂąnien) de tenir un journal de bord en rĂ©pertoriant toutes les sĂ©quelles et difficultĂ©s afin de retranscrire correctement au mĂ©decin expert, le handicap invisible.

En tout Ă©tat de cause, un expert neurologue devra assister le traumatisĂ© crĂąnien car s’il est aisĂ© de constater un dĂ©ficit fonctionnel, la chose est rendue plus compliquĂ©e lorsqu’il s’agit de dĂ©terminer les souffrances invisibles.

NĂ©anmoins, le neurologue, expert en traumatismes crĂąniens saura apprĂ©hender au mieux ces prĂ©judices invisibles grĂące Ă  son expĂ©rience d’autres traumatismes crĂąniens plus ou moins graves.
Il pourra par exemple, ou sur proposition de votre avocat dommage corporel, proposer un « Bilan situationnel » d’un ergothĂ©rapeute afin d’évaluer les besoins en aide humaine en mettant le traumatisĂ© crĂąnien en situation dans son cadre de vie afin d’analyser ses difficultĂ©s.

« Comment évaluer le syndrome dysexécutif ?
Un syndrome dysexĂ©cutif (l’activitĂ© de planification, de supervision et de gestion de la pensĂ©e et des conduites) doit ĂȘtre recherchĂ© par le mĂ©decin expert lors de l’évaluation du dommage d’un traumatisĂ© crĂąnien. Le syndrome dysexĂ©cutif caractĂ©rise un mauvais fonctionnement de ce systĂšme. Par consĂ©quent, les traumatisĂ©s crĂąniens peuvent prĂ©senter un excĂšs (manque d’initiative) ou un dĂ©faut d’inhibition (persĂ©vĂ©ration et impulsivitĂ©), des troubles de la stratĂ©gie et des problĂšmes de mĂ©moire de travail. »

Lorsqu’ il s’agit de les expertiser, il est essentiel de faire valoir l’ensemble des prĂ©judices pour ĂȘtre indemnisĂ© correctement, mĂȘme ceux qui sont invisibles.

→ Quelques dĂ©finitions liĂ©es au handicap invisible du traumatisé crĂąnien

Amnésie rétrograde
L’amnĂ©sie de la mĂ©moire Ă  long terme, appelĂ©e amnĂ©sie rĂ©trograde, se manifeste lorsque l’hippocampe est endommagĂ©. AppelĂ©e aussi corne d’Ammon, l’hippocampe est situĂ© Ă  la base du cerveau dans la zone du lobe temporal. L’altĂ©ration de cette partie du cerveau dĂ©clenche une dĂ©tĂ©rioration partielle ou totale des mĂ©moires sĂ©mantique et Ă©pisodique (la mĂ©moire dite dĂ©clarative).
La mĂ©moire sĂ©mantique est celle qui permet Ă  un sujet de se remĂ©morer le prĂ©nom de sa grand-mĂšre dĂ©cĂ©dĂ©e dix ans plus tĂŽt, ou le sens d’un mot savant appris sur les bancs du lycĂ©e.
La mĂ©moire Ă©pisodique est celle qui rend possible le souvenir d’une date de mariage ou des Ă©vĂ©nements associĂ©s Ă  un dĂ©mĂ©nagement.

Amnésie antérograde
L’amnĂ©sie de la mĂ©moire courte, appelĂ©e amnĂ©sie antĂ©rograde, apparaĂźt lorsque certaines zones du cortex prĂ©frontal, mais aussi occipital et pariĂ©tal, altĂšrent le fonctionnement normal de rĂ©seaux neuronaux impliquĂ©s dans l’apprentissage et la mĂ©moire de travail.
Cette forme d’amnĂ©sie interdit la mĂ©morisation d’un nom, d’un chiffre, d’une procĂ©dure qui vient Ă  peine d’ĂȘtre lu, vu ou entendu par le patient ; cette amnĂ©sie freine, voire interdit, toute capacitĂ© d’apprentissage et d’appropriation de nouveaux savoirs.

Anosognosie
L’anosognosie est un symptĂŽme liĂ© Ă  un trouble neurologique : la personne qui en souffre n’a pas conscience de la perte de ses facultĂ©s liĂ©e Ă  une maladie ou un handicap. Contrairement au dĂ©ni, qui est d’ordre psychologique, l’anosognosie est d’ordre pathologique mĂȘme si elle reste un mystĂšre pour la science.

Fonctions cognitives
Les fonctions cognitives peuvent ĂȘtre dĂ©finies comme des opĂ©rations mentales permettant de percevoir, connaĂźtre et comprendre le mode extĂ©rieur, d’en formuler des reprĂ©sentations (…)

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2020-05-16T19:15:36+02:00